國際期刊：越早用清肺排毒湯治療新冠肺炎臨床結(jié)局越好

     在當(dāng)下外防輸入、內(nèi)防反彈的疫情防控新階段，“清肺排毒湯”應(yīng)急項目組開展的一項臨床研究成果在國際期刊上發(fā)表。該研究顯示，“清肺排毒湯”是治療新冠肺炎的有效措施，且早期干預(yù)能夠獲得更好的臨床結(jié)局。此項成果為中醫(yī)藥救治新冠肺炎患者的良好療效提供了堅實的證據(jù)。

     此項研究為大樣本多中心回顧性隊列研究，共納入中國9個省份54家醫(yī)院782例新冠肺炎住院患者的數(shù)據(jù)。所有患者均在使用西藥的基礎(chǔ)上按《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》使用“清肺排毒湯”進(jìn)行治療。根據(jù)首次臨床癥狀出現(xiàn)至開始使用“清肺排毒湯”的時間，將患者分為≤1周組（≤7天）、2周組（>7天和≤14天）、3周組（>14天和≤21天）、和>3周組（>21天），以探討“清肺排毒湯”治療時間早晚與臨床結(jié)局改善的關(guān)系。

     研究發(fā)現(xiàn)，在輕型、普通型患者和重癥、危重型患者中，早期使用清肺排毒湯可顯著改善臨床痊愈時間、臨床痊愈率及核酸轉(zhuǎn)陰天數(shù)、病程時間等指標(biāo)。與首次出現(xiàn)癥狀3周后給予“清肺排毒湯”治療相比，早期使用“清肺排毒湯”治療的患者臨床痊愈時間顯著縮短2~3倍（≤1周組vs>3周組=3.81，95%CI：2.65-5.48；2周組vs>3周組=2.63，95%CI： 1.86-3.73；3周組vs>3周組=1.92，95% CI: 1.34-2.75）；病毒核酸轉(zhuǎn)陰中位時間分別從17天依次遞減為13天、12天、12天（P=0.0137）；病程中位時間從34天依次遞減為24天、21天、和18天（P< 0.0001）；住院中位時間由18天依次遞減為15天、15天、14天（P<0.0001）。

     研究結(jié)果于2020年7月31日在《柳葉刀》預(yù)印版平臺發(fā)表，一經(jīng)發(fā)表獲得了廣泛關(guān)注和下載量，并最終發(fā)表在《Pharmacological Research》（IF:5.893）雜志上，發(fā)表題目為Association between early treatment with Qingfei Paidu decoction and favorable clinical outcomes in patients with COVID-19: A retrospective multicenter cohort study。

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，國家中醫(yī)藥管理局以臨床急用、實用、效用為導(dǎo)向，緊急啟動有效方藥篩選和臨床觀察工作。1月27日，將葛又文針對新冠肺炎核心病機(jī)、基于古代經(jīng)典名方精心化裁的“清肺排毒湯”用于確診患者臨床救治，取得了良好療效，體現(xiàn)了守正與創(chuàng)新的統(tǒng)一、辨病與辨證的統(tǒng)一。2月6日，向全社會公布了“清肺排毒湯”救治確診患者的臨床觀察結(jié)果，以及處方和用法，釋放了有藥可治的信號，提高了中醫(yī)藥的可及性，也大大提振了中醫(yī)人自信心。在新冠肺炎第六版、第七版、第八版國家診療方案中，“清肺排毒湯”是唯一一個治療輕型、普通型、重型和危重型患者的通用方劑，在全國28個省(區(qū)、市)得到廣泛使用，也是湖北、武漢抗疫主戰(zhàn)場，以及援助國際抗疫和治療輸入性病例使用量最大、效果最好的中藥方劑。